一种术中容量和体温管理仪及方法与流程

1.本发明涉及手术设备，具体是一种术中容量和体温管理仪及方法。


背景技术：

2.正常体温时机体正常新陈代谢和基础生命活动的必要条件，平常人体通过自主调节和行为调节能维持体温在正常范围，使机体温度维持在36.8-37.2℃。但在手术中，常常发生低体温，即体温低于36℃。
3.导致术中低体温的主要原因是：
①
麻醉使外周血管扩张，加速体温散失；
②
麻醉抑制了体温调节中枢对体温调节功能，使体温调节中枢对体温调节功能下降或迟钝，使患者难以保持正常温度；
③
手术创面直接开放，失去皮肤屏障对体温的保护作用，创面组织、尤其是胸腔、腹腔等散热加速；
④
腹腔镜手术较大流量二氧化碳气体循环使用，带走大量热能；
⑤
手术环境温度常偏低，使散热更加迅速；
⑥
液体冲洗带走患者热量；
⑦
手术输液液体温度常与环境温度一致，导致患者体温下降；
⑧
手术消毒，局部皮肤暴露，也是患者体温散发加速。
4.低体温对机体有害，主要表现为：
①
低体温使手术创面感染风险明显增加；
②
低体温使患者肾脏血流量减少，甚至肾功能下降；
③
低体温使患者脑供血减少，术后发生谵妄可能性增加；
④
低体温使患者血液内各种酶活性下降，凝血酶活性下降导致出血增多；
⑤
药物代谢酶活性下降，使药物代谢时间发生改变，代谢周期延长，苏醒变慢；
⑥
低体温使患者内分泌功能下降；
⑦
低体温使患者术后各种并发症明显增加住院周期延长；
⑧
低体温使患者术后死亡率明显升高；
⑨
低体温会导致寒战，患者体验很差，氧耗量增加，心肌梗塞发生几率上升。
5.医疗界已将体温作为重要的生命体征，要求手术中必须监测患者体温。现阶段，所有的保温措施均比较单一，难以正真解决术中维持患者正常体温的难题。
6.与此同此，输液是医疗过程中最普通的治疗手段，也是手术中必不可缺的安全措施。手术中输液常面临的问题有：
①
小儿或心肺肾功能不全患者需紧密输液，严格控制输液量，按照公式计算，量出而入，操作较为困难；
②
在大出血等血容量不足时，需快速输液，目前所有快速输液都是手工完成或加压完成，做不到速度均匀可控，精准输液；
③
重大手术，术中输液杂乱，操作频繁，很容易混淆输液量；
④
重大手术，即使输液总量相同，输液掌握不对，后果也截然不同，杂乱的入量出量交叉，医生很难把控最佳输液时机；
⑤
重大手术，即使输液总量相同，输液种类不同，后果也会有较大差异；
⑥
入量和出量应相对应，不同时间段处理方式也应互相匹配，否则治疗效果会有所差异；
⑦
输液时液体温度十分重要，否则，很容易导致患者低温。
7.总之，无论体温管理或容量管理都十分重要，尤其在重大手术极大程度影响患者手术效果，影响患者预后及康复。临床及需要一种可视化保温及输液仪，能实时观察患者多处温度，多种保温手段并举，确保患者体温正常。并使患者体温、入量和出量分时可视化，能精准便捷掌握患者体温及容量状态，采用最佳时机输入最佳种类液体或给与最佳治疗措
施，使患者手术安全性提高，促进患者快速康复。


技术实现要素：

8.为解决上述现有技术的缺陷，本发明提供一种术中容量和体温管理仪及方法，本发明智能监控和控制输液的各种参数、患者的各种参数，能够及时搜集和显示患者的入量和出量，为手术提供便利，代替人工记录，数据精准、及时，特别是重大手术，如肝肺心脏移植，术中医生很忙碌，全面兼顾很劳累，使用这个仪器，能可视化监控患者体温及出入量，随时掌控患者容量、体温、用药状态，便于及时处理病情，减轻医生负担。
9.为实现上述技术目的，本发明采用如下技术方案：一种术中容量和体温管理仪，包括箱体，还包括设置在箱体内外的：
10.若干加温组，用于对手术用液体或气体加温；包括以下之一或若干：输液加温组、冲洗加温组、体表加温组；
11.若干泵组，用于机械控制手术用液体或气体流速；包括以下之一或若干：输液泵、冲洗泵、体表加温气泵；
12.若干感应器，用于采集温度信息或/和容量信息；包括以下之一或若干：体温温度感应器、输液温度感应器、冲洗温度感应器、体表加温流体温度感应器、输液重量感应器、尿量重量感应器、出血重量感应器、引流量重量感应器；
13.数据处理器及显示屏，置于所述箱体上，用于接收、记录、储存、处理和输出信息，所述信息包括以下之一或若干：患者个人信息、手术信息、温度信息和容量信息；其中，所述温度信息包括患者体温信息、加温组液体或气体温度信息、加温组输出液体或气体温度信息；所述容量信息包括输注液体的分时容量、总量和即时速度；所述容量信息还包括尿量、出血量、引流量的分时容量、总量和即时速度。
14.进一步地，所述输液加温组包括吊架、初始加温机构；所述吊架设置在所述箱体上端，用于悬挂正在输入的液体及保存等待输注的液体，所述初始加温机构设置在所述吊架挂钩的下方，用于给正在输入的液体或/和等待输注的液体。
15.进一步地，所述吊架挂钩上设置有输液重量感应器，所述输液重量感应器位于所述初始加温机构的上方，输液袋挂持在所述输液重量感应器上，所述输液重量感应器将监测到的重力信息传输到所述数据处理器，所述数据处理器将该重力信息转化为输液速度信息；所述输液重量感应器设置有报警器，输液结束时报警。
16.进一步地，所述初始加温机构包括加温仓和两个加温板；两个所述加温板能够相互靠近输液袋，或者相互远离松开输液袋；所述吊架还设置有到位感应器，用于感应两个所述加温板之间是否悬挂液体袋；感应到两个所述加温板之间悬挂有液体袋，加温板启动加温；感应到两个所述加温板之间没有悬挂液体袋，加温板停止加温；所述加温仓设置有感应器，用于感应加温仓内是否存储液体袋；感应到储存液体袋，加温仓启动加温；感应不到液体袋，加温仓停止加温。
17.进一步地，所述输液加温组还包括管体加温机构，所述管体加温机构置于所述箱体内部；所述管体加温机构包括加温箱和置于所述加温箱内的管体，所述管体的一端和输液袋连通的输液管路相连通，另一端用于通过静脉置管与患者静脉连通；所述管体的中段部分采用金属硬质管，两端采用医用软质管。
18.进一步地，所述冲洗加温组包括承载板、收缩机构；所述承载板用于承载冲洗水袋和加温冲洗水袋，所述承载板能够通过所述收缩机构收纳在所述箱体的外壁上。
19.进一步地，所述数据处理器包括操作台，所述操作台上设置有输液蠕动泵和冲洗蠕动泵，在适配位置设有输液管固定件和冲洗管固定件；所述输液加温组的输液管卡入并固定在所述输液管固定件并和所述输液蠕动泵适配后，通过所述操作台能对所述输液蠕动泵设置参数，调节输液背景速度和即时速度；所述冲洗加温组的冲洗管卡入并固定在所述冲洗管固定件并和所述冲洗蠕动泵适配后，通过所述操作台能对所述冲洗蠕动泵设置参数，调节冲洗背景速度和即时速度。
20.进一步地，所述数据处理器还包括设置在所述箱体或所述吊架上的液体输注类别采集感应器，所述液体输注类别采集感应器包括摄像输入装置、语音输入装置或/和键盘输入装置，用于采集输注液体类别信息，包括以下之一或若干：输注液体类别、输注药物类别和剂量。
21.进一步地，所述操作台上设置用于控制所述管体加温机构功率的加温控制器，所述加温控制器与所述数据处理器电连接；所述数据处理器能根据所述输液重量感应器、所述输液温度感应器和所述体温温度感应器采集的信息调节所述加温控制器的参数，从而调节所述管体加温机构的功率。
22.一种术中容量和体温管理方法，包括以下步骤：
23.所述液体输注类别采集感应器接收信息，包括以下之一或若干：输注液体类别、输注药物类别和剂量、患者信息、手术信息；
24.所述加温仓感应到储存液体袋之后启动加温；或感应不到储存液体袋，所述加温仓停止加温；
25.所述吊架感应到两个所述加温板之间悬挂有液体袋，两个所述加温板相互靠近输液袋并启动加温，使输液袋内液体温度加温至接近人体温度；当所述吊架感应不到两个所述加温板之间悬挂有液体袋，两个所述加温板相互远离以松开输液袋并停止加温；
26.将输液袋的输液管卡入固定在所述输液管固定件和所述输液蠕动泵内，如果输液速度较慢，所述加温板给输液袋加温的温度足以满足需求，与输液袋连接的输液管从所述输液蠕动泵内出来后直接连接至患者静脉通路；如果输液速度较快，所述加温板给输液袋加温的温度不足以满足需求，与输液袋连接的输液管从所述输液蠕动泵内出来后连接至所述管体，再通过输液管连接至患者静脉；所述加温箱给所述管体加温，使得所述管体内的液体温度满足需求；
27.所述输液重量感应器实时监测输液袋的重量变化并反馈到所述数据处理器，所述数据处理器将接收到的重量信息转换为实际的输液速度，并根据该实际的输液速度来调节所述输液蠕动泵的转速，使输液速度更加接近通过所述数据处理器输入设置的输液背景速度和即时速度；
28.必要时，所述体表加温组能给患者体表提供热能；
29.某些手术需要大量冲洗，必要时，所述承载板能给冲洗水袋加温；
30.所述数据处理器能将信息显示在所述显示屏上，显示的信息包括以下之一或若干：患者个人信息、手术信息、温度信息和容量信息；所述温度信息包括患者体温信息、加温组液体或气体温度信息、加温组输出液体或气体温度信息；所述容量信息包括输注液体的
总量、分时容量、背景速度和即时速度，以及包括输注药物类别和剂量、尿量、出血量、引流量的总量、分时容量、背景速度和即时速度。
31.综上所述，本发明取得了以下技术效果：
32.1、本发明设置多个加温组，能够对药液袋或血袋加温，对冲洗水加温，对患者体表加温，多种保温措施并举，保证手术患者体温控制效果；
33.2、本发明设置多个泵，将泵和数据处理器组合使用，数据处理器控制泵的开度，从而控制加温组的温度、速度等参数，部分代替人工控制。解决了医护人员在手术中途花时间调整参数的问题，提高的对患者温度控制的便利性和稳定性，可以提高患者的舒适度，减小不适感，减少医生操作的复杂性和工作量；
34.3、本发明设置数据处理器，用于控制整个手术过程中的各种参数，例如患者个人信息、手术信息、温度信息和容量信息等等，将这些参数及时的显示在显示屏上，供医护人员读取，使患者体温及容量各种参数可视化显示在屏幕上，便于随时掌控患者体温及容量状态，便于及时调整输液方案和给药时机，节省医护人员的劳动量，提高对患者容量管理的精度，促进患者快速康复；
35.4、本发明不仅能够对患者的入量进行监测控制，对于患者的出量同样能够监测，使出入量分时可视化，便于医生精准了解患者体内容量状态，便于做出应对措施和处理方案；
36.5、本发明可以精确控制输液速度，在婴幼儿、心肺肾功能较差患者，具有重要意义，防止输液过多引起的水肿，甚至是肺水肿和心衰，严重影响患者康复速度和生命安全。在术中大量出血，出血性休克患者，可以实施精确控制输液速度及补液量的快速输血输液，有利于改善血管灌注状态，用最佳方案抢救病人；
37.6、本发明中，加温输液和精准控制输液速度或快速输液均能同时进行，有利于体液体温管理，在控制输液同时，也能对患者实施最佳方案的保温，使用简便，实用性强；
38.7、在仪器底部设置有锁定脚踏，便于转运和固定。
附图说明
39.图1是本发明实施例提供的管理仪示意图；
40.图2是本发明实施例提供的吊架、初始加温机构之间的安装关系示意图；
41.图3是本发明实施例提供的图2中局部放大示意图；
42.图4是本发明实施例提供的初始加温机构示意图；
43.图5是本发明实施例提供的初始加温机构的俯视工作状态示意图；
44.图6是本发明实施例提供的操作台和管体加温机构之间安装关系示意图；
45.图7是本发明实施例提供的输液管固定件使用示意图；
46.图8是本发明实施例提供的冲洗加温组结构示意图；
47.图9是本发明实施例提供的图8中局部放大示意图；
48.图10是本发明实施例提供的管理仪内部示意图。
具体实施方式
49.以下结合附图对本发明作进一步详细说明。
50.本具体实施例仅仅是对本发明的解释，其并不是对本发明的限制，本领域技术人员在阅读完本说明书后可以根据需要对本实施例做出没有创造性贡献的修改，但只要在本发明的权利要求范围内都受到专利法的保护。
51.在本发明的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”、“轴向”、“径向”、“周向”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。
52.此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本发明的描述中，“多个”的含义是两个或两个以上，除非另有明确具体的限定。
53.在本发明中，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
54.在本发明中，除非另有明确的规定和限定，第一特征在第二特征“上”或“下”可以是第一和第二特征直接接触，或第一和第二特征通过中间媒介间接接触。而且，第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”可是第一特征在第二特征正上方或斜上方，或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”可以是第一特征在第二特征正下方或斜下方，或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。
55.实施例1：
56.本文中所说的“包括以下之一或若干：a、b”是指以下方案：a、a b、b、a c、a b c、b c、a b c d等。
57.输液袋、液体袋储存液体袋可以指药液袋，也可以是指血袋。
58.如图1所示，一种术中容量和体温管理仪，术中容量包括入量和出量，入量指输液量、输血量等等，出量指尿量、出血量、引流量、蒸发量等等，本装置包括箱体1，还包括设置在箱体1内外的4部分：
59.(1)若干加温组，用于对手术用液体或气体加温；包括以下之一或若干：输液加温组、冲洗加温组、体表加温组；其中，输液加温组用于给输注进入患者体内的液体加温，包括晶体、胶体，以及各种血液制品；冲洗加温组用于给冲洗水加温，不仅包括腹腔胸腔内冲洗液，还包括膀胱镜、输尿管镜、宫腔镜、关节镜、肺灌洗等手术中腔隙内的各种冲洗液；体表加温组用于给患者体表加温，包括风热加温和循环液温加热等，加热时必须接触患者体表，依靠接触传递热量；
60.(2)若干泵组，用于机械控制手术用液体或气体流速；包括以下之一或若干：输液泵、冲洗泵、体表加温气泵；其中，输液泵用于控制体内输注液体的速度，冲洗泵用于控制冲洗液体的灌注速度，用于控制体内腔隙的液体压力，用于制造手术空间，形成手术视野；体表加温气泵用于控制体表加温组的气体速度或液体速度，用于风热加温或水循环加热；当
然，水循环体表加热在允许时，可以使用冲洗加热组替代，但必须连接相应的加热组件才能实施；
61.(3)若干感应器，用于采集温度信息或/和容量信息；包括以下之一或若干：体温温度感应器、输液温度感应器、冲洗温度感应器、体表加温流体温度感应器、输液重量感应器、尿量重量感应器、出血重量感应器、引流量重量感应器；各种感应器可设置一个或多个，应用于不同场景，分布在不同位置，提供较为全面的手术需求的各种监测数据，并集合显示在显示屏上；
62.(4)数据处理器及显示屏102，置于箱体1上，用于接收、记录、储存、处理和输出信息，信息包括以下之一或若干：患者个人信息、手术信息、温度信息和容量信息；其中，温度信息包括患者体温信息、加温组液体或气体温度信息、加温组输出液体或气体温度信息；容量信息包括输注液体的分时容量、总量和即时速度；容量信息还包括尿量、出血量、引流量的分时容量、总量和即时速度。通过数据处理器，将各种数据整合并有序显示，给医生带来便利。入量和出量的数据输出有多种格式，可以整理成表格、柱状图图，也可以整理成曲线图等各种容易理解和读取的数据表，并需要对数据加以处理，获取需要的数据，如：
①
出入量净值，即出入量之间的差值，表现为净入量或净出量；
②
出入血量净值，即出血量和输血量差值，表现为净出血量或输血量；
③
输血总量，包括各种血液制品，如红细胞，血浆、自体血、白蛋白、冷沉淀、血小板、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等等；
④
输入晶体胶体比例等。
63.在本实施例中，输液加温组是加温组的其中一个部分，输液加温组包括吊架21、初始加温机构22、管体加温机构11，其中，如图1所示，吊架21利用伸缩机构20伸缩式设置在箱体1上端，用于悬挂正在输入的液体及保存等待输注的液体，初始加温机构22设置在吊架21挂钩的下方，用于给正在输入的液体或/和等待输注的液体，输液袋在这种状态时间最长，初始加温机构22与输液袋加温时间最长，较管体加温机构11置于箱体1内部，用于在输液管上给输液液体加热更为有效。这样，在输液袋上加热液体，能够保证液体的初始温度不会太低，一般最佳设置在36-37℃最佳。初始加温机构22对输液袋加温，可以降低输液液体温度与目标温度的差值，再通过输液管上对输液液体的二次加热，尽量保证输注到人体的液体温度适宜。在输液速度较快，或输入液体温度过低的情况下最为有效。当然，初始加温机构22、管体加温机构11可以同时使用，也可以是初始加温机构22单独使用，根据输液的环境温度和人体温度决定。一般情况下，手术出血量较少，输液速度较慢，可以仅选用初始加温机构22，即可满足术中保温需求，而且能避免管体加温机构11的使用。而手术中出血较多，输液速度较快，或需要输血量较大时，就有必要两种方式同时采用，确保输液液体保温效果。
64.在上述结构中，如图2所示，伸缩机构20包括伸缩电机201(固定在箱体1的一侧下端)、套管202、伸缩杆203，伸缩电机201启动时，能够驱动套管202转动，套管202利用内部的螺纹带动伸缩杆203的升降，以带动输液袋的升降，方便调节高度。当然，伸缩结构并不是必需，可以采用更加简单的手工操方式调节吊架21的高度，此处不再赘诉。
65.如图3所示，是图2中局部放大示意图，吊架21挂钩上设置有输液重量感应器214，输液重量感应器214位于初始加温机构22的上方，输液袋挂持在输液重量感应器214上，输液重量感应器214将监测到的重力信息传输到数据处理器，数据处理器将该重力信息转化为输液速度信息；输液重量感应器214设置有报警器，输液结束时报警。
66.当然，吊架21上端设置套筒211，套筒211上表面开设多个缝隙212，缝隙212中放置
有横钩213。当需要给液体加热时，将输液袋挂在挂钩215上，当不需要加热时，可以将输液袋挂在横钩213或者挂钩215上，提供两种用法，根据实际情况选择。
67.如图4和图5所示，初始加温机构22包括加温仓220和两个加温板222，加温仓220可以挂在在吊架21上(图2示出)，也可以设在箱体1内部，也可以设在本装置以外的位置，用于对即将使用的液体加温，比如，可以对腹腔、盆腔、胸腔的冲洗液加热。
68.两个加温板222能够相互靠近输液袋，或者相互远离松开输液袋；当然，加温板222共同轴接在一个轴套221上，轴套221套设固定在伸缩杆203的顶部，轴套211既能够固定在吊架203上又能够通过销轴与加温板222之间转动。加温板222连接有驱动其转动的电机或者气缸(未图示)。
69.吊架21还设置有到位感应器(未图示)，用于感应两个加温板222之间是否悬挂液体袋；感应到两个加温板222之间悬挂有液体袋，加温板222启动加温；感应到两个加温板222之间没有悬挂液体袋，加温板222停止加温；到位感应器可以设置为重力感应器，当两个加温板222之间悬挂液体袋，两个加温板222之间的吊架21挂钩能感应到重力达到某一限值或感应到重力变化，启动加温，对输液中的液体持续加热；当两个加温板222之间的吊架21挂钩能感应到重力不能达到某一限值或感应不到重力变化，输液结束，加温自动终止。
70.加温仓220设置有感应器(未图示)，用于感应加温仓220内是否存储液体袋；感应到储存液体袋，加温仓220启动加温，对加热仓内的液体进行预热，以便输液时液体温度已经提高，对体温有保温作用；感应不到液体袋，保温仓内没有液体，加温仓220停止加温，避免热能浪费。同样，加温仓220感应器包括重力感应器，当加温仓内液体重量达到某一限值，即可开始启动加热；达不到某一限值，加热仓内无液体袋储存，无需加热。
71.加温板222上设置有加热丝(未图示)，用于给加温板222加热，利用加温板222将温度传递给液体袋即输液袋。加热丝的温度由控制系统来控制，可以自动控制，也可以人为输入。加热丝对输液袋的加热温度设置有安全上限，避免不加以控制，一般不高于42℃，避免直接使用时可能对患者造成烫伤。当然，也可以兑水后使用，但温度相对来说偏差会比较大，可能实际使用温度偏低。
72.如图5所示，当输液袋到位后，电机或者气缸驱动两个加温板222合并靠近输液袋，图5的中间圆弧形为输液袋，然后加热丝开始工作，给输液袋加热。两个加温板222合并靠近输液袋后，热量能更好的传递给输液袋，但需要提醒的是，如果在吊架上使用重力感应器感应输液速度，两个加温板222对输液袋的靠近效果需保持一定的间距，避免夹紧输液袋造成重力感应被影响，导致重力感应输液速度不准。
73.本装置在输液袋就给液体加热，保证初始的温度不会太低。另外，在加温仓220中就给即将使用的输液袋加温，提前加温，缩短加温板222的加温时间，利于快速提升温度。
74.如图6所示，管体加温机构11包括加温箱111和置于加温箱111内的管体112，管体112的一端(入口113)和输液袋连通的输液管路相连通，另一端(出口114)用于通过静脉置管与患者静脉连通。加温箱111内设置加热丝，给管体112加温，从而给管体112内部的液体加温。管体112的中段部分可采用金属硬质管，两端(入口113和出口114)采用医用软质管，利用金属的快速导热性能，使管路中的液体温度快速上升，达到设置的目标温度。管体112的中段部分采用的金属，必须满足医用条件，可选用例如铝、铁、铜等金属，价格低廉，性能稳定，能够以最小成本，达到最佳的加热的效果。
75.在具体实施例时，绝大多数请路况下，出血量不多，冲洗量不大，仅仅使用初始加温对输液袋加温，即可满足患者术中保温需求，无需使用管体加温机构11对输液管路加热，不仅使用方便，还能降低费用，减轻患者经济负担。
76.而在患者血容量不足，或其他因素导致需要快速输液输血时，单单依靠两个加温板222不能满足快速更换补液后的液体加温需求。而需要紧急输血时，血液制品的温度更低，大概在0-10摄氏度，在两个加温板222之间保留时间比较短，极低的血制品温度仅仅依靠管体加温机构11加热也无法快速达到人体所需温度。因此，在大型手术中，需要依靠输液袋的初始加温以及管体加温机构11的管道加温配合使用，利用输液袋初始加温将输液袋内的液体温度升至接近人体体温，例如37摄氏度左右，让后经过管体加温机构11的管道再升温至更高的温度，例如40摄氏度左右，二者的搭配使用，能够让液体快速升温，快速满足患者的温度需求，便于患者体温和体液的控制和管理，一方面降低患者的手术风险，另一方面使患者加温可视化，能对输液有效加温，让医生对患者的病情更加容易掌握，从而更容易做出最优化的处理方案，使患者体温处于最佳状态。具体操作时，所述初始加温机构和管体加温机构11温度设置应根据患者体温设定，患者体温正常时，加温温度应设置在较低范围，如37-38℃，患者体温较低时，加温温度应设置稍高，但应在安全上限以下，避免烫伤发生，最高不超过42℃为宜。
77.另外，可以延伸的是，当仅仅作为患者少量输液应用时，本装置可以仅使用输液袋初始加温，即能满足保温需求，也能够节省耗能，节省费用，使用起来也会比较方便，减少许多不必要的操作。
78.管体加温机构11还包括盖子116、出入口117，可由图10中看出，盖子116盖在加温箱111上方，出入口117设置在盖子116的角落处，用于入口113和出口114的设置。
79.上述介绍了输液加温组包括吊架21、初始加温机构22、管体加温机构11，使用前，先将即将使用的液体袋放在加温仓220中预先加温，使用时，如果液体的温度太低，或者患者的体温太低，则在输液袋上利用加温板222给输液袋加热，通过输液袋的输液管连接至管体112的入口113后，在加温箱111内再进行二次加热，使得液体的温度能快速升高，适宜人体温度，然后通过出口114后利用软管连接至患者静脉上。如果液体的温度不低、与患者体温相差不是很大，则在吊架上利用加温板222给输液袋加热，然后利用输液管直接连接至患者的静脉，不需要使用二次加热。两种情况按需选择，实现输液温度的管理和体温的管理，尤其是在某些大手术时，患者的体温有时会因各种原因出现下降较为明显的情况，此时，初始加热就满足不了体温的要求，就需要初始加热和二次加热相结合的方式进行对患者体温的升温。
80.冲洗加温组是加温组的另一个部分。
81.如图1所示可以看出冲洗加温组的位置(标号3)，如图8所示，冲洗加温组包括承载板301、收缩机构；承载板301用于承载冲洗水袋和加温冲洗水袋，承载板301能够通过收缩机构收纳在箱体1的外壁上。另外，承载板301设置有上盖309(配合有把手310)，一是保温，二是防止冲洗水被污染。上盖309的一侧有小孔311，用于将冲洗管伸出。
82.如图8所示，收缩机构包括立柱304、旋转板303、转杆305、固定杆306，立柱304固定在箱体1的后背，旋转板303固定在承载板301底部，旋转板303嵌设在立柱304的顶端，转杆305的一端轴接在立柱304的中部，另一端轴接固定杆306，如图9所示，旋转板303开设有活
动孔307，活动孔307的上侧壁的靠近箱体1的部位开设有固定槽308，固定杆306穿设在活动孔307中，当需要使用冲洗加温组时，将承载板301向上抬，使得立柱304、旋转板303、转杆305、固定杆306在轴接的作用下，固定杆306卡在固定槽308中，松开承载板301，承载板301在自重下固定住。当需要收起时，上抬承载板301，固定杆306离开固定槽308，然后向下旋转承载板301，将承载板301收纳在箱体1的背面。承载板301还设置有长轴302，长轴302固定在箱体1后背，在收纳时，承载板301绕着长轴302转动。
83.对于冲洗量较大的手术，如：宫腔镜手术、输尿管肾脏碎石手术、前列腺电切术、宫腔镜手术、输卵管通液术、关节镜手术，肺盥洗术等，手术中体温丢失主要是冲洗液在体腔内带走大量热能，这种情况下优选冲洗液加热保温。上述手速中，冲洗液需要持续加温，持续冲洗，染血的污水排出，清洁的清水进入，从而保证冲洗液循环，使体腔内的摄像头对创面可视，确保视野清洗。这种手术需要大量使用冲洗液冲洗，大量冲洗液持续对体腔内冲洗，带走大量体热，要想实施效果较好的保温，术中冲洗水的温度就要提升到正常体腔内温度水平，或稍高于正常体腔内温度，冲洗时避免体热传导给冲洗液导致热量丢失，同时还能为辐射散热补充热量。
84.当然，冲洗加温组和输液加温组既可以单独使用，可以同时使用。
85.体表加温组是加温组的又一个部分，用于从体表直接接触给患者保温，主要用于手术暴露引起的体温丢失。主要用于术中输液量较少，同时冲洗液用量也较少的手术，比如：盆腹腔胸腔打开的手术，盆腹腔胸腔暴露，导致辐射散热加速。此时，可以根据具体情况，一种或多种保温措施并举，共同达到术中体温保温效果。
86.结合图10，体表加温组12包括体表加温气泵122，体表加温气泵122连接有一个气体管123，箱体1的侧壁上开设气孔121，体表加温气泵122从气孔121中吸取空气，加温后利用气体管123吹向患者体表，给患者体表加温。患者手术辐射散热较快时，在输液量较少患者，仅仅靠输液加温给患者提供的热量是远远不够的，因此，如果发现患者体温下降，则在输液加温的同时，也需要给患者体表加温。尤其是在胸腹盆腔开放手术中，辐射散热明显，患者的体温极其容易降低，因此，必须依靠给体表升温来维持患者身体的温度。当然，手术中使用冲洗液，尽量也要使用加热后的冲洗液。对于术中创面较大，如：开腹、开胸、大创面手术、出血多的手术，需要对病人术中保温，可以输液架加温、管路加温、热风保温共用，确保病人不会失温。
87.体表加温气泵122的控制也由数据处理器控制，主要控制热风的温度和热风的风量大小。温度不能过高，避免引起烫伤。
88.至此，加温组介绍完毕。当然，加温组的使用需要配合泵组。
89.在泵组中，包括输液泵、冲洗泵、体表加温气泵，下面逐一介绍，本实施例中，输液泵为输液蠕动泵106，冲洗泵为冲洗蠕动泵107，当然，冲洗水所需的水量虽然不大，但经常需要快速冲洗，需要的流速较大，使用的冲洗管路也相对较粗，因此，冲洗蠕动泵107用于管体卡入的路径液要粗大一些。
90.结合图6和图7所示，数据处理器包括操作台10，操作台10置于箱体1的上端部，操作台10上设置有输液蠕动泵106和冲洗蠕动泵107，在适配位置设有输液管固定件108和冲洗管固定件109；输液加温组的输液管卡入并固定在输液管固定件108并和输液蠕动泵106适配后，通过操作台10能对输液蠕动泵106设置参数，调节输液背景速度和即时速度；冲洗
加温组的冲洗管卡入并固定在冲洗管固定件109并和冲洗蠕动泵107适配后，通过操作台10能对冲洗蠕动泵107设置参数，调节冲洗背景速度和即时速度。
91.具体的，输液管固定件108和冲洗管固定件109的结构基本相同，优选成对对称设置，分别设置在蠕动泵的两端对应管路卡入部位，避免管路打折，影响液体流动。二者的数量在本实施例中均为3个，以输液为例：输液袋的输液管卡在第一个输液管固定件108中，如果此时输液速度较慢、输液袋内的温度足以满足患者需要的温度，则从第一个输液管固定件108出来后，输液管直接连接至患者静脉通路，如果此时输液较快、输液袋内的温度不足以满足患者需要的温度，则将输液管卡入输液蠕动泵106后再卡入第二个输液管固定件108，然后将输液管连接至管体112的入口113，入口113是事先卡在第三个输液管固定件108中的，而后将管体112的出口114通过输液管连接至患者静脉。
92.体表加温气泵在上文介绍体表加温组时已经提及，在此不再赘述。
93.由于体温是第五生命体征，患者的体温控制尤其重要，如果体温控制不当，患者会出现各种各样的并发症。尤其是在大手术中体温更容易降低，体温低了之后，患者身体内的凝血酶等各种酶活性下降，导致体内各种生化反应速度下降，导致患者身体出现凝血功能下降，药物代谢减慢，苏醒延长，各种并发症增加，甚至危及生命。在某些手术中，因为病情变化常常需要快速输液，输液袋加温的温度满足不了患者所需的温度，因此，本发明将输液袋的加温作为初始基础加温，然后利用下方的加温箱11进行二次加热，保证进入患者身体的液体温度是适合人体温度的。相较于目前所使用的仅对输液管加温的方案，本发明的加温方案能够保证液体的温度快速上升，快速满足患者所需的温度，缩短手术准备时间，给手术带来极大的便利性。
94.至此，泵组介绍完毕。泵组和加温组要结合使用，才能将本装置发挥到最大作用，当然，需要根据实际情况选用。
95.在此介绍一下感应器：包括：
96.体温温度感应器：监测患者体温，包括置入患者体内或置于患者体表的体温测试感应器；
97.输液温度感应器：监测输液液体的温度，包括加热板温度感应器，输液管路上的温度感应器，和设置在输液管末端，用于监测液体输注进入患者体内前的温度感应器；
98.冲洗温度感应器：监测冲洗水的温度，包括冲洗水加温板的温度感应器和设置于冲洗水管路末端，监测冲洗液进入患者体内前的温度；
99.体表加温流体温度感应器：监测体表加温组的气体的温度或体表加温组的液体的温度；
100.输液重量感应器：监测正在输注液体输液袋重量的动态变化及总量；
101.尿量重量感应器：监测患者的尿量重量的动态变化及总量；
102.出血重量感应器：监测患者的出血量重量的动态变化及总量；
103.引流量重量感应器：监测患者的引流量重量的动态变化及总量。
104.上述感应器在监测到数据后，将数据发送至数据处理器，由数据处理器进行处理，形成便于医生掌握病情的数据，如：
①
输液总量；输液类别分量；分时段输液量；
②
出量总量；出量类别分量；分时段出量；
③
分时段的出量和入量的汇总，为净入量或净出量，总额多少；
④
患者冲洗量，冲洗液速度，温度，冲洗出入量差值；
⑤
患者体温，输液温度；
⑥
患者尿量
总量及分时尿量；
⑦
患者出血总量及分时出血量；
⑧
患者引流量总量及分时量；
⑨
患者输血量总量，输血时间分配时段；
⑩
出血量和输血量的统计分析，输血量和出血量差值；等等。
105.当然，上述感应器的数量可以不止一个，同样也可以设置其他不同种类的感应器。
106.下面介绍数据处理器：结合图6，
107.数据处理器还包括设置在箱体1或吊架21上的液体输注类别采集感应器，液体输注类别采集感应器包括摄像输入装置、语音输入装置或/和键盘输入装置，用于采集输注液体类别信息，包括以下之一或若干：输注液体类别、输注药物类别和剂量。液体输注类别采集感应器设置在箱体1的操作台10上时，摄像输入装置为如图6所示的标号103，语音输入装置为如图6所示的标号104。当使用时，将输液时，将输液袋上的条形码或者二维码等等含有信息的标志对着摄像输入装置103扫码，数据处理器即可接收到该输液袋的信息，例如病人信息、输液袋的液体类别、手术信息等等，当然，也可以采用语音输入装置104进行信息的录入，显示屏102采用触摸屏，可以修改信息，以防录入信息错误，确认后可以开始使用。当然，也可以录入药物使用时间和剂量，录入术中发生的事件，录入各种重要操作开始或结束时间等等。
108.结合图6，进一步地，操作台10包括置于其上的显示屏102、台面101，台面101上还设置若干个按钮105，例如确认、返回、编辑按钮等等。
109.操作台10上还设置用于控制管体加温机构11功率的加温控制器(未图示)，加温控制器与数据处理器电连接；数据处理器能根据输液重量感应器、输液温度感应器和体温温度感应器采集的信息调节加温控制器的参数，从而调节管体加温机构11的功率。
110.在输液时，数据处理器通过输液袋处的输液重量感应器214实时监测输液袋的重量变化并反馈到数据处理器，数据处理器将接收到的重量信息转换为实际的输液速度，并根据该实际的输液速度来调节输液蠕动泵106的转速，使输液速度更加接近通过数据处理器输入设置的输液背景速度和即时速度。当然，输液蠕动泵106也可以根据自身转速对输液速度做调整，但应与输液袋处的输液重量感应器214相互印证，避免使用时间较长后误差难以校对，误差偏移越来越大，给厂家带来维护参考，对仪器各单元做后续服务，保证精准度。
111.也就是说，数据处理器通过两个位置来监测输液的速度，一是输液袋的重量变化转化而来的输液实际速度值a，二是输液蠕动泵106的转速转化而来的输液速度值b，数据处理器结合数值a和b的大小来最终控制输液速度，控制方法为：如果输液袋的实际速度值a过小，则将蠕动泵的转速调大，从而让蠕动泵处的输液速度b变大，再间接引起输液袋处的速度变大，反之同理。在手术中，如果仅靠控制输液袋的速度是不稳妥的、可靠性较低，如果仅靠蠕动泵的转速控制输液速度，也是不稳妥的、可靠性较低，因此，本发明将二者的控制连为一体，利用一方去控制另一方，如果一处出现错误另一处能立马调整，二者互相验证和关联。同时，本发明将蠕动泵处的速度作为系统控制即数据处理器控制，输液袋处的速度作为验证蠕动泵参数的结果，如果输液袋处的速度较大，则会报警，提醒检修。
112.另外，输液速度、输液袋的重量变化都可以计算输入的液体量，当然，哪个时间节点输入、输入的多少量、输入了什么类别液体、哪个时间节点换了什么药等等，都是可知的，都显示在显示屏102上，便于医护的观察。特别是重大手术，如肝肺心脏移植，术中医生很忙碌，全面兼顾很劳累，使用本发明的仪器，能随时观察了解患者容量、体温、用药状态，便于及时处理病情，减轻医生负担。
113.结合图10，除了上述的结构之外，箱体1的下部还设置有抽屉13，能够防止手术用品等。下部还设置有移动机构14，包括四个轮子144和升降板141，升降板141通过4个支柱142连接在箱体1的底部，还设置有脚踏143，以及气缸(未图示，在箱体内部)，脚踏143作为气缸的开关，踩下时气缸伸出，抬起时气缸缩回，气缸驱动支柱142升降，从而带动升降板141升降，踩下脚踏143时，气缸带动升降板141下降，直至升降板141接触地面然后继续下降使得轮子144离开地面，此时，整个箱体腾空，不会再移动。使用完毕，要移走时，抬起脚踏143，将升降板141上升恢复原位即可。
114.一种术中容量和体温管理方法，包括以下步骤：
115.(1)液体输注类别采集感应器接收信息，包括以下之一或若干：输注液体类别、输注药物类别和剂量、患者信息、手术信息；
116.(2)加温仓220感应到储存液体袋之后启动加温；或感应不到储存液体袋，加温仓220停止加温；
117.(3)吊架21感应到两个加温板222之间悬挂有液体袋，两个加温板222相互靠近输液袋并启动加温，使输液袋内液体温度加温至接近人体温度；当吊架21感应不到两个加温板222之间悬挂有液体袋，两个加温板222相互远离以松开输液袋并停止加温；
118.(4)将输液袋的输液管卡入固定在输液管固定件108和输液蠕动泵106内，如果输液速度较慢，加温板222给输液袋加温的温度足以满足需求，与输液袋连接的输液管从输液蠕动泵106内出来后直接连接至患者静脉通路；如果输液速度较快，加温板222给输液袋加温的温度不足以满足需求，与输液袋连接的输液管从输液蠕动泵106内出来后连接至管体112，再通过输液管连接至患者静脉；加温箱111给管体112加温，使得管体112内的液体温度满足需求；
119.(5)输液重量感应器214实时监测输液袋的重量变化并反馈到数据处理器，数据处理器将接收到的重量信息转换为实际的输液速度，并根据该实际的输液速度来调节输液蠕动泵106的转速，使输液速度更加接近通过数据处理器输入设置的输液背景速度和即时速度；
120.(5)必要时，体表加温组能给患者体表提供热能；
121.(6)某些手术需要大量冲洗，必要时，承载板301能给冲洗水袋加温；
122.(7)数据处理器能将信息显示在显示屏102上，显示的信息包括以下之一或若干：患者个人信息、手术信息、温度信息和容量信息；温度信息包括患者体温信息、加温组液体或气体温度信息、加温组输出液体或气体温度信息；容量信息包括输注液体的总量、分时容量、背景速度和即时速度，以及包括输注药物类别和剂量、尿量、出血量、引流量的总量、分时容量、背景速度和即时速度。即：在重大手术中，患者危重时，各种用药操作繁多，可以便捷精准记录用药时间，防止遗忘。
123.本发明在重大手术中，患者危重、输液量较多、出血量也较多、需要精准控制出入量的情况下，本发明能分时显示出量入量，协助医生量出而入，精准控制患者血容量，既不增加心肺肾负担，又确保重要器官灌注。同时，又能以输液加温为主，各种加温措施并行，确保患者不失温，使患者快速康复。
124.实施例2：
125.实施例1中是两个加温板222靠近输液袋进行加温，利用输液重量感应器214挂在
吊架21上、输液袋挂在输液重量感应器214上进行输液袋内部液体重量的监测，本实施例与实施例1的区别在于：输液袋直接挂在吊架21上，在伸缩杆203与吊架21之间设置输液重量感应器，用于检测整个吊架21以及挂设在吊架21上物件的整体的重量，同时，两个加温板222相互靠近后夹持住输液袋。
126.使用时，输液袋直接挂在吊架21上，加温板222夹持住输液袋，加温效果更好，输液重量感应器监测整个上部的重量，在使用前设定除了输液袋以外的固定重量，将检测的总重量减去固定重量即为输液袋的重量。
127.本实施例中与实施例1相比较，加温板直接夹持输液袋，使得加温效果更好。同时，输液重量感应器的设置不会影响伸缩杆203的运动。
128.以上仅是对本发明的较佳实施方式而已，并非对本发明作任何形式上的限制，凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所做的任何简单修改，等同变化与修饰，均属于本发明技术方案的范围内。