个性化3D打印股骨颈骨折FNS内固定术的钉板置入导板的制作方法

个性化3d打印股骨颈骨折fns内固定术的钉板置入导板
技术领域
1.本实用新型属于医疗用品领域，特别涉及一种3d打印股骨颈骨折fns内固定术的钉板置入导板。


背景技术：

2.fns（femoral neck system）是专用于股骨颈股骨颈骨折治疗的新型内固定物，由动力棒、防旋钉、接骨板和锁定钉四个独立部件组合而成，组合后形成130
°
的角稳定装置。其具体置入操作是在骨折复位满意后，首先经皮拧入一枚克氏针，临时固定骨折断端，然后在大腿外侧、大粗隆下方做4cm纵行皮肤切口，暴露至骨面，将位置导向器置于股骨外侧骨面上，再在位置导向器引导下置入动力棒导向针，通过矫正器调整，透视确认导向针位于股骨颈轴线上，再沿导向针进行扩孔，然后将动力棒和接骨板与连接器组装为一体沿导向针置入，此时接骨板须置于与股骨干轴线平行的股骨外侧壁，不可偏前或偏后，最后沿连接器导向孔置入锁定钉和防旋钉。fns整体在股骨颈中的置入位置要求很高，操作中的关键是确保导向针和接骨板的置入准确位置。导向针在配套的位置导向器引导下置入并可通过角度矫正器进行调整，直至导向针位置满意后才能进行下一步操作，而接骨板位置确定没有工具导向，完全依靠透视完成，因此在手术过程中需要进行多次透视才能确定置入的准确性，这增加了射线暴露次数和手术时间。


技术实现要素：

3.本实用新型的目的就是针对现有股骨颈股骨颈骨折治疗的固定物存在的不足之处，提供一种采用3d导板技术可以减少术中反复操作，通过一次性操作即可完成，并有效保障fns置入的准确性，大大减少射线暴露次数，缩短手术时间的3d打印股骨颈骨折fns内固定术的钉板置入导板。
4.为实现本实用新型的目的，本实用新型的技术方案如下：
5.个性化3d打印股骨颈骨折fns内固定术的钉板置入导板，包括3d打印制成的导板本体，导板本体的内表面为与股骨大粗隆下方股骨外侧面弧度适配的凹面状，导板本体根据患者左/右侧股骨近端形态个性化设计，左/右侧分别设有向左/向右延伸的侧翼，导板本体可同时满足动力棒和接骨板的导向。导板本体上端设有两个用于将克氏针从大粗隆斜向上穿过股骨颈临时固定股骨头的导向孔；导板本体中部为组合式结构，设有的将导向针经股骨颈轴线穿过股骨颈并固定股骨头的可拆卸导向孔，拆卸导向孔后剩余部分为接骨板导向孔，可拆卸导向孔底座与导板基底榫卯结构连接。
6.本实用新型的使用操作流程：骨折复位满意后，在大粗隆后方经皮拧入克氏针临时固定骨折，大粗隆偏下方外侧做纵行切口，依次切开皮下及深部肌肉，按照导板本体凹面形状剥离附着于大粗隆下方的部分深部组织，插入导板本体，为了保证精确定位和后续操作顺利进行，通过导板本体侧翼和上部的弧形板定位于大粗隆外侧，确保导板本体凹面与大粗隆下方凸面准确贴合。经临时固定导向孔拧入克氏针临时固定，防止骨折移位和导板
松动，拔除经皮临时固定针后，术者直接从导针导向孔入针，随后拆除导向孔进行扩孔，沿导板本体预留位置置入fns系统，最后按连接器导向孔置入锁定钉和防旋钉。
7.本实用新型具有如下显著效果：
8.本实用新型将fns动力棒准确定位在股骨颈轴线位置同时将接骨板准确定位于股骨干轴线位置，仅需一次即可完成，无需进行多次操作，避免反复操作造成的相应伤害。导板体积小巧，通过“7字型”组合式结构、波浪型包被设计，减少股骨近端软组织剥离范围，降低手术创伤所致的术后并发症。针对不同患者的股骨近端形态进行个性化制作，采用3d导板技术可以减少术中反复操作，通过一次性操作即可完成，并有效保障fns置入的准确性，大大减少射线暴露次数，缩短手术时间，保障导板与股骨近端骨质能够准确贴合，减少误操作，为手术带来极大便利，适合广大医疗机构推广使用。
附图说明
9.图1为本实用新型的组合导板整体结构示意图。
10.图2为本实用新型榫卯装配结构示意图。
11.图3为本实用新型的导板本体7字形结构示意图。
12.图4为本实用新型的单通道导板结构示意图。
13.图5为本实用新型的三通道导板结构示意图。
14.图中：1.股骨头，2.骨折线，3.股骨颈， 4.大粗隆， 5.导板本体，6.股骨头临时固定上导向孔，7.股骨头临时固定下导向孔，8.动力棒导针导向孔，9.动力棒导向孔底座，10.导板本体波浪齿，11.第一楔子，12.第二楔子，13.第三楔子，14.7字型导板本体结构，15.单通道导向孔，16.三通道导向孔一，17.三通道导向孔二。
具体实施方式
15.本实用新型的具体实施方式结合附图加以说明。
16.如图1
‑
图5所示，个性化3d打印股骨颈骨折fns内固定术的钉板置入导板，包括3d打印制成的导板本体5，导板本体5的内表面为与股骨大粗隆下方股骨外侧面弧度适配的凹面状，导板本体5根据患者左/右侧股骨近端形态个性化设计，左/右侧分别设有向左/向右延伸的侧翼，导板本体5可同时满足动力棒和接骨板的导向。导板本体上端设有两个用于将克氏针从大粗隆4斜向上穿过股骨颈临时固定股骨头的导向孔；导板本体中部为组合式结构，设有将导向针经股骨颈轴线穿过股骨颈并固定股骨头的可拆卸导向孔，拆卸导向孔后剩余部分为接骨板导向孔，可拆卸导向孔底座与导板基底榫卯结构连接。
17.本实用新型所述置入导板具体分为组合结构导板、单通道结构导板和三通道结构导板。
18.1.组合结构导板（见图1、图、图3）：
19.组合结构导板由两部分构成，股骨头临时固定上导向孔6、股骨头临时固定下导向孔7以及导板本体波浪齿10被组合在有一定厚度导板本体5的基底上，动力棒导针导向孔8、动力棒导向孔底座9为一体，依靠第一楔子11、第二楔子12、第三楔子13与导板本体5嵌入式配合。
20.使用流程说明：皮肤切开后，剥离大粗隆4向下一定区域的组织至骨面。将导板本
体5紧贴在大粗隆4的骨表面，上下，左右微小活动，直到导板本体5的凹面和骨表面完全贴合同时本体波浪齿10向前方没有滑动，7字型导板本体结构14的“7字”横笔画处和大粗隆4的表面贴合。此时用两枚克氏针沿着股骨头临时固定上导向孔6和股骨头临时固定下导向孔7穿过大粗隆4和股骨颈3 到股骨头1的位置将股骨头1固定，同时将股骨头1和导板本体5固定。此时将导向针沿着.动力棒导针导向孔8的通道穿过大粗隆4和股骨颈3到达股骨头1的指定位置。此时完成第一步导向针130
°
标准置入。
21.第二步，沿着130度导针方向，将动力棒导向孔底座9从导板本体5上拆卸并移除。在之前动力棒导向孔底座9的空位用空心钻沿着动力棒导针导向孔8留下的导向针扩孔。
22.第三步，沿动力棒导针导向孔8留下的导向针置入动力棒和接骨板，将fns系统的接骨板放入动力棒导向孔底座9的位置，仔细校准板块和导板本体5的配合精密度，确认无误后沿连接器置入锁定钉及防旋钉，完成fns系统安装。
23.第四步，移除导板本体5,拆卸连接器完成手术操作。
24.2.单通道结构导板（如图4）
25.使用流程说明：皮肤切开后，剥离大粗隆4向下一定区域的组织至骨面。将导板本体5紧贴在大粗隆4的骨表面，上下，左右微小活动，直到导板本体5的凹面和骨表面完全贴合同时导板本体波浪齿10向前方没有滑动。此时用一枚克氏针穿过单通道导向孔15，用一枚克氏针沿着单通道导向孔15穿过大粗隆4和骨折线2 到1的位置，将1临时固定。这枚单通道导向孔15导针即是将来动力棒置入的导向针。
26.3.三通道结构导板（如图5）
27.使用流程说明：皮肤切开后，剥离大粗隆4向下一定区域的组织至骨面。将导板本体5紧贴在大粗隆4的骨表面，上下，左右微小活动，直到导板本体5的凹面和骨表面完全贴合同时本体波浪齿10向前方没有滑动。此时用三枚克氏针沿着单通道导向孔15，三通道导向孔一16，三通道导向孔二17的通道穿过大粗隆4和骨折线2 到股骨头1的位置，将股骨头1临时固定。这枚单通道导向孔15导针即是将来动力棒的中心孔的导向通道。
28.上述实施例仅说明本实用新型的三种实施方式，任何本领域技术人员对上述实施方式进行等同替换，在本实用新型权利要求范围，均属于本实用新型的保护范围。