锁骨节板系统的制作方法

锁骨节板系统


背景技术：

1.沿着锁骨的骨折相当常见，并且可能沿着锁骨的任何部分发生。当前的植入物设计用于仅治疗锁骨的某些部分。例如，当前没有专用于治疗内侧锁骨骨折的实用植入物。另外，在一些情况下，现有的锁骨板可能不太适合患者＝特定的解剖结构，从而产生软组织刺激，这可能导致疼痛和/或板的过早移除。


技术实现要素：

2.本公开涉及一种用于治疗锁骨的内侧骨折的内侧板，该内侧板包括板体，该板体的尺寸和形状被设定成沿着锁骨的内侧部分定位。板体包括沿着纵向轴线从第一端延伸到第二端的纵向组件和从第二端远离纵向轴线延伸的延伸部分，第二端被配置成安装在锁骨的内侧头部上方，板体经由上表面和下表面来限定，该上表面在操作位置背离锁骨，下表面在操作位置面向锁骨。第一组可变角度孔延伸穿过延伸部分和纵向组件的包括纵向组件的第二端的一部分，第一组可变角度孔中的每个可变角度孔沿着中心轴线从上表面延伸穿过板体到达下表面，使得骨螺钉能够相对于第一组可变角度孔中的每个可变角度孔的中心轴线以用户选择的角度插入穿过该可变角度孔。多个组合孔横向于第一组可变角度孔延伸穿过纵向组件，该多个组合孔中的每个组合孔包括被配置成相对于它们的中心轴线以用户选择的角度接纳骨螺钉的第一部分和被配置成接纳压紧螺钉的第二部分。
3.本公开还涉及一种用于治疗锁骨骨折的方法，该方法包括识别骨折的相对于待治疗的锁骨的五个节段中的一个节段的位置，以及基于骨折的所识别的位置来确定用于治疗骨折的板类型。
附图说明
4.图1示出了根据本公开的示例性实施方案的骨折特异性锁骨治疗系统的骨的示意图；
5.图2示出一个示例表，其包括用于识别在图1中包括的板的最佳尺寸的数据；
6.图3示出了根据图1的系统的第一侧板的透视图；
7.图4示出了图3的第一侧板的顶部平面图；
8.图5示出了图3的第一侧板的侧视图；
9.图6示出了图3的第一侧板的侧面部分的剖面透视图；
10.图7示出了图3的第一侧板的侧面部分的另一个剖面透视图；
11.图8示出了图3的第一侧板的侧面部分的另一个剖面透视图；
12.图9示出了图3的第一侧板的内侧部分的剖面透视图；
13.图10示出了根据图1的系统的第二侧板的透视图；
14.图11示出了图10的第二侧板的顶部平面图；
15.图12示出了图10的第二侧板的侧视图；
16.图13示出了根据图1的系统的第三侧板的透视图；
17.图14示出了图13的第三侧板的顶部平面图；
18.图15示出了图13的第三侧板的侧视图；
19.图16示出了根据图1的系统的第一轴板的透视图；
20.图17示出了图16的第一轴板的顶部平面图；
21.图18示出了图16的第一轴板的侧视图；
22.图19示出了根据图1的系统的第二轴板的透视图；
23.图20示出了图19的第二轴板的顶部平面图；
24.图21示出了图19的第二轴板的侧视图；
25.图22示出了根据图1的系统的第三轴板的透视图；
26.图23示出了图22的第三轴板的顶部平面图；
27.图24示出了图22的第三轴板的侧视图；
28.图25示出了根据图1的系统的第四轴板的顶部平面图；
29.图26示出了图25的第四轴板的侧视图；
30.图27示出了根据图1的系统的内侧板的顶部平面图；
31.图28示出了图27的内侧板的底部平面视图；并且
32.图29示出了图27的内侧板的侧视图。
具体实施方式
33.可参考以下的描述和附图理解本公开，其中相同参考标号指代类似元件。本实施方案涉及治疗锁骨骨折，并且具体地涉及用于治疗远端(或外侧，lateral)、中段和内侧锁骨骨折、畸形愈合及不愈合的锁骨骨接合系统。示例性实施方案描述了包括多个板的骨折特异性板系统，每个板被设计用于解决特定的骨折部位。每个骨板的尺寸、形状和配置被专门设定成治疗锁骨的特定部分，并且有多种形状可供使用，用于适配基于患者＝身材(例如，身高)的不同尺寸的锁骨。例如，更大体型的患者将需要比成比例更小体型的患者更长和/或更大的板。本领域的技术人员将理解，如本文所用的术语远端和内侧分别是指相对于锁骨的远端和内侧方向。
34.如图1所示，根据本公开的锁骨骨接合系统，可以将锁骨分成多个节段，使得可以使用由该系统提供的至少一个板来治疗沿着节段中的每个节段的骨折。换句话说，每个板类型被设计用于解决特定的骨折部位。锁骨从远端延伸到内侧端，并且从远端到内侧端可被分成长度相等的五个节段(指定为节段1-节段5)。可以使用侧板100-300中的一个侧板治疗在第一节段(即，骨骼的最远端节段)中发生的骨折，而可以使用内侧板800治疗在第五节段(即，最内侧节段)中发生的骨折。可以使用轴板400-700中的一个轴板来治疗在第三节段(即，锁骨的中间部分)中发生的骨折。
35.然而，根据骨折的特定位置，可以使用侧板100-300或内侧板800和轴板400-700中的一者来治疗第二节段和第四节段。例如，根据骨折位置，可以使用侧板100-300或轴板400-700中的一者来治疗在第二节段中发生的骨折。根据骨折位置，可以使用轴板400-700或内侧板800中的一者来治疗在第四分段中发生的骨折。这些专用板解决方案有多种形状可供使用，使得可选择最适配于患者＝的特定解剖结构的板。
36.如图2所示，汇编并分析包括不同身材的患者的锁骨的数据库的示例性实施方案
以确定本文所述的侧板、轴板和内侧板的最佳尺寸、形状和配置。具体地，在一个实施方案中，将骨骼尺寸分成三个类别，大体上指定为小骨骼、中等骨骼和大骨骼。小骨骼包括长度小于134mm的锁骨。中等骨骼包括长度范围为134mm至155mm的锁骨。大骨骼包括长度超过155mm的锁骨。使用汇编数据的骨骼尺寸，利用多项式方程来确定最佳的横向曲率和冠状面曲率以及板的长度，用于改变板的形状以最佳地适配身材不同的患者。
37.根据本公开的系统的侧板100-300可以有例如三个尺寸供使用，适配于基于患者＝的身材的锁骨的长度和曲率的差异。例如，与较大身材的患者的锁骨相比，较小身材的患者将具有较小的锁骨，该锁骨具有较小的尺寸，但具有更大的曲率。在一个实施方案中，侧板100-300中的每个侧板的冠状面曲率和/或横向曲率和/或板的长度可与患者＝的身高相关。如下所述的侧板100-300的尺寸已经基于对各种尺寸的患者骨骼的分析得到确定。医生或其他用户可基于患者的尺寸以及沿着锁骨的远端部分的骨折的位置，选择三个侧板100-300中的一个侧板。
38.如图3至图9所示，根据本公开的示例性实施方案的第一侧板100包括板体102，其从第一端104延伸至第二端106，并且包括上表面108和面向骨骼的内表面110，当第一侧板100在操作位置时，该上表面背离锁骨，当第一侧板100在操作位置时，该面向骨骼的内表面面向锁骨。在操作位置，第一端104将定位于锁骨的远端上方，使得板体102沿着锁骨的上表面，沿着其对应于锁骨的第二节段的至少一部分和第一节段的长度延伸，如上图1所示，其中第二端106朝向锁骨的内侧端延伸。第一侧板100是本文所述的三个侧板100-300中最小的一个，用户可以选择第一侧板治疗非常靠远端的小锁骨的简单骨折。如下文将进一步详细描述的，第一侧板100包括多个可变角度孔112,114，它们以选择用于最佳地治疗远端锁骨骨折的配置延伸穿过板体102的部分。
39.板体102沿着曲线纵向延伸，该曲线对应于沿着锁骨的远端部分的曲线，并且具有从第一端104至第二端106减小的宽度(即，在板体102的纵向侧132之间的距离)。板体102也可以弯曲以围绕锁骨纵向延伸。在一个实施方案中，板体102的长度范围为约40mm至70mm。在另一个实施方案中，板体102的长度范围为约45mm至65mm，并且在更具体的实施方案中，板长度范围为约50mm至60mm。在一个实施方案中，板体102包括在40mm至50mm范围内的曲率半径，并且在一个特定实施方案中，包括约44mm的曲率半径。根据这个实施方案，板体102的宽度范围在第一端104处为大约10mm至20mm，并且在更具体的实施方案中，其宽度范围为大约15mm至16mm。在一个实施方案中，第一端104弯曲以围绕锁骨的远端头部延伸。第二端106可包括将上表面108连接到下表面110的倾斜表面120，其中倾斜表面120成角度以减小板体102在第二端106处的外形，从而便于经皮插入。在一个实施方案中，倾斜表面120可以介于10度和30度之间的延伸角度延伸。在一个示例中，倾斜表面120可以相对于下表面110大约20度的角度延伸。
40.在一个实施方案中，第一侧板100包括多个可变角度孔112，它们延伸穿过板体102接近第一端104的第一部分116。可变角度孔112中的每个可变角度孔从上表面108延伸穿过板体102到达下表面110。在操作配置中，第一部分116被配置成在锁骨的侧片段上延伸。可变角度孔112中的每一个沿着中心轴线延伸穿过板体102，并且被配置成在允许的成角度范围内相对于中心轴线以用户选择的角度接纳穿过其中的骨螺钉，如图6、图7和图8的横截面中的三角形所示。在一个实施方案中，第一部分116包括延伸穿过其中的六个可变角度孔，
可变角度孔112相对于彼此定位以使可以插入穿过其中到达侧片段的螺钉数量最大化。
41.在一个示例中，可变角度孔112中的两个沿板体102的纵向轴线定位。如图6所示，这些孔的中心轴线沿着中心平面c延伸，该中心平面c相对于上表面108通过板体102的纵向轴线垂直延伸。在这个实施方案中，可变角度孔112中的两个可变角度孔定位于板体102的侧向边缘130附近，在纵向轴线的相对侧上，并且在相对于沿纵向轴线的孔112中最远端的一个的横向方向上。
42.如图7所示，这些可变角度孔112中的一个或多个可变角度孔的中心轴线可以以大约5度的角度朝着中心平面c会聚，使得中心轴线在下表面110远侧的点处与中心平面相交。在一个实施方案中，如图7所示的可变角度孔112中的后一个沿着中心轴线延伸，该中心轴线朝着中心平面c会聚，而如图7所示的可变角度孔112中的前一个沿着中心轴线延伸，该中心轴线基本上平行于中心平面c延伸。在这个实施方案中，可变角度孔112中的两个定位于纵向轴线的相对侧上，位于沿着中心轴线的两个孔112之间。
43.如图8所示，这些可变角度孔中的一个或多个可变角度孔可以远离中心平面c分开，沿着相对于中心平面c成角度的中心轴线(以至多5度的角度)延伸，使得中心轴线与上表面108近侧的中心平面相交。在一个实施方案中，如图8所示的可变角度孔中的后一个沿着基本上平行于中心平面c的中心轴线延伸，而如图8所示的可变角度孔中的前一个沿着远离中心平面c分开的中心轴线延伸。尽管将板100具体示出并描述为具有以特定配置相对于彼此定位的可变角度孔112，本领域的技术人员将理解，第一部分116可包括任何数量的可变角度孔112，它们以多种配置中的任一种相对于彼此定位，只要骨螺钉能够穿过其中插入到锁骨的远端片段的不同部分中即可。
44.板体102接近第二端106的第二部分118包括多个可变角度孔114，可变角度孔114中的每个可变角度孔沿着基本上垂直于上表面108的中心轴线从上表面108到下表面110延伸穿过其中。第二部分118被配置成在如图1所识别的锁骨的第二节段的一部分上方延伸。在这个实施方案中，接近第二端106的可变角度孔中的第一个可变角度孔的中心轴线沿着中心平面c延伸穿过板体。剩余可变角度孔114围绕板体102的纵向轴线相对于彼此交错。如图9所示，在这个实施方案中，这些可变角度孔的中心轴线相对于中心平面c成大约5度的角度，使得中心轴线在下表面110远端的点处会聚。在一个实施方案中，上表面108可以围绕板体102的纵向轴线弯曲，使得可变角度孔114的中心轴线可以基本上垂直于上表面108。如上所述，可变角度孔114可以基本上类似于孔112，并且如本领域技术人员所理解的，被配置成在预定成角度范围内相对于中心轴线以用户选择的角度接纳穿过其中的骨螺钉。
45.板100还可包括一个或多个组合孔122，这些组合孔延伸穿过板体102的中间部分134，该中间部分位于第一部分116和第二部分118之间。组合孔122从上表面108延伸穿过板体102到达远侧表面，并且包括被配置为可变角度孔的第一部分124和被配置为压紧孔的第二部分126。包括组合孔122的中间部分134沿着板体102的一部分定位，当板100在操作位置时，其被配置成在喙锁韧带上方延伸。
46.第一侧板100还可包括从上表面108到下表面110延伸穿过其中的多个缝合孔128。缝合孔128延伸穿过板体102的一部分，其沿着侧向边缘130且沿着纵向侧132延伸。如本领域的技术人员将理解的，缝合孔128被配置成接纳用于将板缝合到组织的针和/或用于接纳将板100临时固定到骨上的克氏针(k-wire)。
47.本领域的技术人员将理解，如上所述，第一侧板100可以通过沿着锁骨定位的小经皮切口插入。第一部分116然后可以定位在骨的第一(远端)片段上方，而第二部分118在第一片段与第二片段对准时定位在骨的第二片段上方。板体102经由通过组合孔122和可变角度孔112,114(按需)的插入螺钉固定到骨上。螺钉可通过皮肤中的小切口插入。
48.如图10至图12所示，第二侧板200可基本上类似于第一侧板100，但尺寸、形状和配置被设定成治疗比第一侧板100更大的锁骨，和/或用于治疗沿骨的一部分延伸到更远离骨的远端的远端骨折。除下文所述之外，第二侧板200将包括与第一侧板相同的特征部100。类似于第一侧板100，第二侧板200包括板体202，其从第一端204延伸到第二端206。
49.多个可变角度孔212延伸穿过接近第一端204的板体202的第一部分216，并且多个可变角度孔214延伸穿过接近第二端206的板体202的第二部分218。然而，板体202可具有大约70mm至100mm的长度范围。在一个实施方案中，板体202的长度范围为大约75mm至95mm，并且在更具体的实施方案中，长度范围为大约80mm至90mm。由于板体202的长度相对于板体102更长，板200可包括两个组合孔222，它们延伸穿过板体202的在第一部分216与第二部分之218之间的中间部分234。
50.第一部分216包括可变角度孔212并且板的中间部分234包括沿着对应于锁骨的远端曲线的曲线延伸的组合孔222。在一个实施方案中，第一部分216和中间部分234具有大约45mm的曲率半径。第二部分218可在操作位置延伸到锁骨的第二节段的内侧端，如图1所示，使得第二部分218沿着对应于锁骨的内侧曲线的一部分的曲线延伸。在一个实施方案中，第二部分218沿着半径在大约75mm和85mm之间的范围内的曲线延伸。在一个具体实施方案中，第二部分218具有大约80mm的曲率半径。在这个实施方案中，第二部分218还包括多个可变角度孔214，它们围绕板体202的纵向轴线交错。在一个实施方案中，第二部分218包括四个可变角度孔214。然而，本领域技术人员将理解，多个可变角度孔214可以根据第二部分218的长度和/或沿着其的可变角度孔214的期望配置而变化。
51.板体202还可包括用于针对患者＝的特定解剖结构，在平面内弯曲以优化板200的形状和配置的专用区。换句话说，板体202可以在板体202沿着其延伸的相同平面中弯曲。用于弯曲的区域可以被配置成例如板体202的在中间部分234和第二部分218之间延伸的宽度减小部分236，其允许中间部分234和第二部分218相对于彼此弯曲。宽度减小部分236可包括一对凹部238，它们延伸到板体202的纵向边缘232中。
52.如图13至图15所示，第三侧板300可基本上类似于第二侧板200，但在尺寸上适于更大身材的患者。类似于第二侧板200，板体302被配置成延伸到锁骨的第二节段的内侧端，如图1所示。在一个实施方案中，板体302可具有大约80mm至110mm的长度范围。在另一个实施方案中，板体302可具有大约85mm至105mm的长度范围，并且在更具体的实施方案中，板体302可具有大约90mm至100mm的长度。板体302的第一端304可具有介于12mm和23mm之间的宽度，并且在具体的实施方案中，可具有大约17-18mm的宽度。
53.板体302的第一部分316和中间部分334被配置成沿着锁骨的远端曲线延伸，它们可具有介于大约44mm和54mm之间的曲率半径，并且在一个具体实施方案中，可具有大约49mm的曲率半径。第二部分318被配置成沿着第二节段内的内侧曲线的一部分延伸，在一个实施方案中，其可具有介于大约91mm和101mm之间的曲率半径，并且在一个具体实施方案中，可具有大约96mm的曲率半径。
54.类似于第二侧板200，第一部分316包括多个可变角度孔312。然而，第一部分316包括更多的可变角度孔312以适配更宽且更长的板体302。第二部分318类似地包括围绕板体302的纵向轴线交错的可变角度孔314。然而，第二部分318还包括一个或多个附加的组合孔322，其延伸穿过第二部分318的远端，使得在中间部分334和第二部分318之间延伸的弯曲区336在两个相邻组合孔322之间延伸。
55.本领域的技术人员将理解，可选择如上所述的三个侧板100-300中的一个侧板用于基于患者的身材(例如，患者＝锁骨的尺寸)和/或沿骨骼的骨折位置来治疗患者。虽然示例性实施方案具体地描述并示出了不同尺寸和配置的三种侧板，但是本公开的系统可包括超过三个侧板用于适配不同尺寸的锁骨。
56.本公开的锁骨系统还包括轴板400-700，它们用于治疗沿着锁骨的第二节段、第三节段和/或第四节段的骨折，如图1所示。具体地讲，轴板400-600中的每个轴板旨在治疗从沿着第二节段的内侧部分到第三节段的内侧端的骨折。三个轴板400-600中的每个轴板的尺寸和形状不同，以治疗延伸穿过不同尺寸的锁骨的轴骨折。轴板700可被具体地配置成治疗延伸的骨折，并且被配置成沿着锁骨的第四节段延伸。沿着小骨骼的延长骨折也可以使用例如中等轴板(例如，板500)来治疗，而沿着中等骨骼的延长骨折也可以使用大轴板(例如，板600)来治疗。
57.如图16至图18所示，第一轴板400包括从第一端404延伸至第二端406的板体402，并且经由在操作位置上背离骨骼的近侧表面408至在操作位置上面向骨骼的远侧表面410来限定。类似于上述侧板的第二端，板体402的第一端404和第二端406包括将近侧表面408连接到远侧表面410的倾斜表面420，其减小板400在第二端406处的外形以利于板通过经皮切口插入。
58.如上所述，在操作位置，板体402沿着锁骨的第二节段的一部分延伸到第三节段的内侧端。具体地，板体402包括第一部分416和第二部分418，该第一部分的尺寸、形状和配置被设定成沿着锁骨的远端曲线的一部分延伸，该第二部分的尺寸、形状和配置被设定成当板400在操作位置时，在锁骨的内侧曲线的一部分上方延伸。如下文将更详细地描述，第一部分416和第二部分418中的每一者分别包括第一组可变角度孔412和第二组可变角度孔414、连同从近侧表面408延伸穿过其中到远侧表面410的组合孔422。
59.在一个实施方案中，板体402可具有大约80mm至115mm的长度范围。在另一个实施方案中，板体402的长度范围可为大约85mm至110mm，并且在更具体的实施方案中，板体402的长度范围可为90mm至105mm。在一个实施方案中，第一部分416沿着曲线延伸，该曲线具有介于大约40mm和50mm之间的曲率半径，并且在一个具体实施方案中，曲率半径可为大约45mm。第二部分418可沿着曲线延伸，该曲线具有介于大约70mm至80mm的曲率半径，并且在一个具体实施方案中，可具有74mm的曲率半径。
60.在一个实施方案中，第一部分416包括第一组可变角度孔412，它们沿着第一部分从第一端404延伸。接近第一端404的第一个可变角度孔412沿着其纵向轴线延伸穿过板体402。后续的可变角度孔412可以围绕纵向轴线相对于彼此交错。在一个实施方案中，第一部分416包括四个可变角度孔412。类似于第一部分416，第二部分418可包括多个可变角度孔414，它们沿着第二部分从第二端406延伸。接近第二端406的第一个可变角度孔414沿着纵向轴线延伸穿过板体402。后续的可变角度孔414可以围绕纵向轴线相对于彼此交错。第一
组可变角度孔412和第二组可变角度孔414可以基本上类似于如上图3至图9所示的可变角度孔114。具体地，孔412、414中的每个孔沿着相对于中心平面成角度的中心轴线延伸，使得中心轴线与远侧表面410远侧的中心平面会聚。
61.板400还包括多个组合孔422，它们延伸穿过在第一组可变角度孔412和第二组可变角度孔414之间的板体402。在一个实施方案中，板400可包括四个组合孔422。组合孔422基本上沿纵向轴线延伸穿过板体402。在一个实施方案中，沿着第一部分416和第二部分418的孔的配置基本上彼此镜像。具体地，第二部分418可类似地具有四个可变角度孔。此外，沿着第一部分416延伸的组合孔422可具有向压紧孔部分426内侧延伸的可变角度孔部分424，而沿着第二部分418延伸的组合孔422可具有向压紧孔部分426侧向延伸的可变角度部分424。本领域的技术人员将理解，第一螺钉和第二螺钉可因此最初通过沿着第一部分416的组合孔422和沿着第二部分418的组合孔422插入，用于压住骨骼的骨折，沿着该骨骼的骨折植入板400。
62.如图19至图21所示的第二轴板500可以基本上类似于第一轴板400。然而，第二轴板500的尺寸、形状和配置被设定成治疗具有比第一轴板400更大尺寸的锁骨。第二轴板500类似地包括板体502，其包括被配置成沿着锁骨的远端曲线的一部分延伸的第一部分516和被配置成沿着锁骨的内侧曲线的一部分延伸的第二部分518。在这个实施方案中，板体502具有大约95mm至125mm的长度范围。在另一个实施方案中，板体502的长度范围为大约100mm至120mm，并且在更具体的实施方案中，板体502的长度延伸大约105mm至115mm。
63.第一部分516沿着曲线延伸，在一个实施方案中，该曲线具有在大约45mm至55mm的范围内的曲率半径，并且在一个具体实施方案中，具有大约50mm的曲率半径。第二部分518沿着曲线延伸，在一个实施方案中，该曲线具有大约82mm至92mm的曲率半径，并且在一个具体实施方案中，具有大约87mm的曲率半径。第一组可变角度孔512和第二组可变角度孔514与组合孔522一起穿过并沿着基本上类似于板400的第一部分516和第二部分516延伸。
64.如图22至图24所示的第三轴板600可以基本上类似于第一轴板400和第二轴板500，但是可特别适合于具有较大锁骨尺寸的患者。相似的，第三轴板600包括板体602，其包括被配置成沿着锁骨的远端曲线的一部分延伸的第一部分616，而第二部分618被配置成沿着锁骨的内侧曲线的一部分延伸。在这个实施方案中，板体602可具有大约110mm至140mm的长度范围。在一个具体的实施方案中，板体102的长度可在大约125mm至135mm的范围内，在更具体的实施方案中，可在大约120mm至130mm的范围内。
65.第一部分616沿着曲线延伸，在一个实施方案中，该曲线具有在大约54mm至64mm的范围内的曲率半径，在另一个更具体的实施方案中，具有大约59mm的曲率半径。第二部分618沿着曲线延伸，在一个实施方案中，该曲线具有大约93mm至103mm的曲率半径，并且在一个更具体的实施方案中，具有大约98mm的曲率半径。第三轴板600类似地包括第一组可变角度孔612和第二组可变角度孔614，它们连同组合孔622一起延伸穿过第一部分616和第二部分618。然而，第三轴板600包括附加的孔612、614、622，用于覆盖板体602更长的长度。
66.如图25至图26所示的第四轴板700可以基本上类似于轴板400-600。具体地，第四轴板700包括板体702，其形状类似于板体602，沿着第一部分716和第二部分718具有基本上类似的曲率半径。然而，板体702具有更长的长度，专门设计用于适配延长的轴骨折。在一个实施方案中，第四轴板700被配置成沿着锁骨的第二节段的一部分延伸到锁骨的第四节段
的内侧端，如图1所示。在这个实施方案中，板体702可具有大约130mm至160mm的长度范围。在另一个实施方案中，板体702的长度可在大约135mm至155mm的范围内，并且在更具体的实施方案中，在大约140mm至150mm的范围内。
67.如上所述，常规的锁骨系统不包括指定的内侧板。目前经常使用适应症外板(例如肱骨远端板和桡骨远端板)来治疗内侧骨折，这在一些情况下不提供对锁骨的最佳适配。如图27至图29所示，内侧板800的尺寸、形状和配置专门被设定成治疗锁骨的内侧骨折。内侧板800包括从第一端804延伸至第二端806的板体802，并且经由在操作位置上背离锁骨的近侧表面808至在操作位置上面向锁骨的远侧表面810来限定。
68.板体802的尺寸和形状使得在操作位置，第二端806在锁骨的内侧端的前表面上延伸，并且板体802的长度延伸穿过锁骨的第五节段并且沿着锁骨的第四节段的一部分朝上表面延伸。因此，如图29所示，板体802的第一端804相对于第二端806围绕板体802的纵向轴线旋转。在这个实施方案中，第一端804包括连接近侧表面808和远侧表面810的倾斜表面820以形成低外形，从而有利于板800通过经皮切口插入。
69.在这个实施方案中，板体802包括纵向延伸组件840和从第二端806延伸的延伸部分842，使得当板800在操作位置时，延伸部分842朝锁骨的上表面延伸。延伸部分842从纵向延伸组件840横向延伸，远离纵向延伸组件840的纵向轴线。沿着板体802的远侧表面810，板800还包括在延伸部分842和纵向组件840之间延伸的凹槽844，使得延伸部分842可以相对于纵向组件840沿着凹槽844弯曲，从而更好地使板800与患者＝的特定解剖结构适配。
70.包括延伸部分842的板体802的第二端806限定板体802的第二部分818，第一组可变角度孔812沿着该第二部分延伸。在一个实施方案中，第一对可变角度孔812从近侧表面808延伸到靠近纵向组件840的内侧边缘807的远侧表面810。另一个可变角度孔812也延伸穿过延伸部分842，使得邻近内侧边缘807延伸的可变角度孔812和延伸部分基本上对准。在这个实施方案中，第二对可变角度孔812紧挨着第一对可变角度孔812，在其横向上定位。这些可变角度孔812被配置成允许将骨螺钉插入锁骨的内侧部分中。
71.第二组可变角度孔814沿包括第一端804的板体802的第一部分816延伸。第一个可变角度孔814延伸穿过接近第一端804的板体802。第一个可变角度孔814的中心轴线通过板体802的纵向轴线并沿着中心平面延伸，该中心平面通过基本上垂直于近侧表面808的纵向轴线延伸。类似于可变角度孔114-714，剩余的可变角度孔814沿着板体802的第一部分816，围绕板体802的纵向轴线相对于彼此交错。组合孔822沿着板体802的纵向组件840的一部分延伸，该纵向组件的一部分在第一部分816和第二部分818之间延伸。
72.类似于侧板200-300，内侧板800包括弯曲区836以便于板体802弯曲，从而更好地适配特定的患者＝解剖结构。在这个实施方案中，弯曲区836定位在相邻的组合孔822之间，并且形成为例如通过一对凹部838限定的宽度减小部分，该一对凹部沿着纵向组件840延伸到纵向侧832内。尽管描述并示出了单个内侧板800，但本领域的技术人员将理解，本公开的系统可包括多于一个内侧板，每个内侧板具有不同的尺寸、形状和/或配置，适于治疗具有不同骨骼尺寸的患者。
73.根据本公开的系统的示例性方法，用户识别锁骨骨折的相对于五个节段中的一个节段的位置，如上图1所示。基于所识别的节段，用户确定使用何种板类型(例如，侧板、轴板和/或内侧板)来治疗骨折。一旦用户已经确定将要使用的板类型，就可以基于患者的身材
来选择所识别的板类型(例如，侧板100-300)的尺寸。为了帮助识别将要使用的板的尺寸，用户可利用模板，该模板的尺寸和形状根据每个可用板的尺寸来设定，用于确定所选板的尺寸是否良好地适配患者。
74.本领域的技术人员将理解，尽管示例性实施方案示出并描述具有特定尺寸的板，但是本公开的系统可包括附加的板，其设计用于包括对应于具有不同身材的患者的骨骼尺寸的尺寸。例如，尽管示例性实施方案描述了基于被大体上分为三个类别的锁骨数据库的板，但是本领域的技术人员将理解，该系统可包括基于分成超过三个类别的骨骼尺寸的板。
75.本领域的技术人员应当理解的是，在不脱离本发明实施方案实质或范围的情况下，在实施方案的结构和方法中可作出修改和变型。因此，本发明实施方案旨在涵盖这些实施方案的各种修改和变型，前提条件是它们落入所附权利要求或其等效内容的范围内。