双球囊三通道的输尿管扩张管道套件及其使用方法与流程

1.本发明涉及输尿管软镜手术治疗技术领域，特别是涉及双球囊三通道的输尿管扩张管道套件及其使用方法。


背景技术：

2.相对输尿管硬镜，输尿管软镜有可弯曲的功能，能处理碎石过程中顺输尿管上行到肾的输尿管结石，输尿管上段结石，越来越多接受输尿管软镜手术治疗。有手术取石指征的肾结石，在输尿管软镜工艺和技术得到发展前的相当长一段时间内，经皮肾镜取石术为绝对主流。相对经皮肾镜碎石取石术，输尿管软镜碎石术无需肾穿刺，故无穿刺扩张、碎石时扳动镜身发生的肾出血的风险。随着输尿管软镜工艺技术的提升和该技术的推广，近几年，越来越多的负荷不太大、有手术指证的肾结石和输尿管上段结石经输尿管软镜治疗。经皮肾镜取石结合输尿管软镜取残石，也是研究的热点。对于硬度大、体外冲击波碎石不成功的肾结石，输尿管软镜碎石成为了第一选择。
3.事实上，输尿管是有弹性的、可被水扩张的肌性管道，有较大的被动扩张能力，这一点可以从输尿管的解剖上了解。相对机械力扩张输尿管，水和气体扩张输尿管力量更柔和、更均匀。作为泌尿外科医生，输尿管被水扩张、内径增加十分容易理解：输尿管结石梗阻输尿管时，肾和输尿管梗阻平面以上的部分被尿液不同程度扩张，甚者输尿管内径直径超过20mm。而且，这个扩张大多是可逆的，不伴随输尿管解剖结构和功能的明显损伤：输尿管急性梗阻被解除一段时间后，再次b超或者造影检查，原来被扩张的输尿管不再扩张，肾积液消失，肾功能恢复正常。但是，我们从以下经历，可以理解：输尿管急性梗阻解除的初期，输尿管依然保持扩张的状态：输尿管结石、肾绞痛患者接受输尿管镜碎石，只发现了一条宽敞的输尿管，未见输尿管结石，就是结石排出来了。结石排出来了，我们依然可以获得一条宽敞的输尿管。
4.本项目团队已申请专利“一种用于扩张输尿管的双球囊管道套件”，申请号为cn201810563731.5，该专利设有四通道并具备肾引流口，可以避免肾内尿液不能流出导致的肾高压。可是，输尿管是一条窄的管道，功能稳定的四通道的结构，其管身难以设计得过细，导致其放置到输尿管的难度明显增加。


技术实现要素：

5.基于此，本发明的目的在于克服现有技术中的缺点和不足，提供双球囊三通道的输尿管扩张管道套件及其使用方法。
6.双球囊三通道的输尿管扩张管道套件，包括输尿管导管、导丝；
7.所述输尿管导管一端设有球囊一，所述输尿管导管远离所述球囊一的一侧设有球囊二；所述输尿管导管远离所述球囊一的一端依次设有第一通道、第二通道、第三通道，所述第一通道与所述球囊一连通，所述第二通道与所述球囊二连通，所述输尿管导管侧面设有开口，所述开口位于所述球囊一和所述球囊二之间，所述开口与所述第三通道连通；所述
球囊一的顶端设有第一接头；
8.所述导丝的顶端设有第二接头；所述第一接头和所述第二接头可拆卸连接。
9.进一步地，所述导丝为须状导丝。
10.进一步地，所述第二接头呈“j型”状；所述球囊一的顶端设有凸起部，所述凸起部上设有穿孔，所述第二接头穿过所述穿孔。
11.进一步地，还包括静水压力测量装置；所述静水压力测量装置与所述第三通道连接。
12.进一步地，还包括负压机构；所述负压机构与所述第一通道以及所述第二通道连接。
13.进一步地，所述负压机构包括负压管和驱动机构；所述负压管设有两个输出口，所述两个输出口分别与所述第一通道以及所述第二通道连通；所述负压管的输入口与所述驱动机构连接，所述驱动机构使所述负压管内产生负压。
14.进一步地，所述驱动机构包括抽气机，所述抽气机与所述负压管的输入口连接。
15.进一步地，所述球囊一的顶端设有环形凸条，所述环形凸条绕所述凸起部外侧设置。
16.本发明还提供一种双球囊三通道的输尿管扩张管道套件的使用方法，利用上述的双球囊三通道的输尿管扩张管道套件进行输尿管扩张，包括以下步骤：
17.步骤一：通过第一接头和第二接头连接输尿管导管以及导丝，将输尿管导管以及导丝经大通道膀胱镜工作通道，在推管的推顶下，将管道套件置入输尿管合适位置；
18.步骤二：同时往第一通道和第二通道注无菌生理盐水，并使球囊一和球囊二充盈，并对球囊一和球囊二之间的输尿管段进行堵塞；
19.步骤三：往第三通道注入无菌生理盐水，无菌生理盐水从开口排出，并使球囊一和球囊二之间的输尿管段扩充；通过静水压力测量装置检测输尿管内压力，维持第三通道以及球囊一和球囊二之间的输尿管段的压力在设定值，维持10秒；
20.步骤四：输尿管扩张后，利用抽气机抽取球囊一和球囊二内的液体，进而抽出输尿管导管和导丝。
21.与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：
22.本发明所述的双球囊三通道的输尿管扩张管道套件及其使用方法，减少了肾引流通道，并增设独立包装的须状导丝，可通过第一接头和第二接头实现输尿管导管以及导丝的连接，使得管道整体周径减小，利用导丝方便将输尿管导管置入到输尿管内；由于肾生成尿液是相对缓慢的过程，如果可以在30秒左右完成扩张并抽掉两个球囊内的液体，是不会造成由于肾内尿液蓄积导致的肾内压力升高；
23.本发明的第二接头呈“j型”状，可使第二接头不刮伤输尿管内壁，更好地保护输尿管，并可更好地置入输尿管导管以及导丝；所述球囊一的顶端设有环形凸条，可在抽气机抽出球囊一和球囊二内的液体后，球囊一收缩收紧，并利用环形凸条锁紧包围凸起部以及“j”型的第二接头，使导丝和输尿管导管抽出时，第二接头不会接触到输尿管内壁，避免第二接头刮伤输尿管内壁；
24.本发明通过设置静水压力测量装置与第三通道连接，就可以直接测量被封堵的输尿管的压力，以调控第三通道注入的液体和气体，保证输尿管被扩充到合适的大小。
25.为了更好地理解和实施，下面结合附图详细说明本发明。
附图说明
26.图1为本发明的输尿管导管的结构示意图；
27.图2为本发明的导丝的结构示意图；
28.图3为本发明的球囊一的结构示意图。
29.图中：10、输尿管导管；11、第一通道；12、第二通道；13、第三通道；14、开口；20、球囊一；21、第一接头；211、凸起部；212、穿孔；22、环形凸条；30、球囊二；40、静水压力测量装置；50、导丝；51、第二接头；61、负压管；62、抽气机。
具体实施方式
30.下面将结合本技术实施例中的附图，对本技术实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本技术的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本技术中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本技术保护的范围。
31.需要理解的是，在本技术的描述中，术语“中心”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本技术和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本技术的限制。术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量，也即，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。此外，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。
32.需要说明的是，在本技术的描述中，除非另有明确的规定和限定，术语“设置”、“相连”、“连接”、“空心”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本技术中的具体含义。
33.请参阅图1至图3，本实施例的双球囊三通道的输尿管扩张管道套件，包括输尿管导管10、导丝50；
34.具体的，所述输尿管导管10一端设有球囊一20，所述输尿管导管10远离所述球囊一20的一侧设有球囊二30；所述输尿管导管10远离所述球囊一20的一端依次设有第一通道11、第二通道12、第三通道13，所述第一通道11与所述球囊一20连通，所述第二通道12与所述球囊二30连通，所述输尿管导管10侧面设有开口14，所述开口14位于所述球囊一20和所述球囊二30之间，所述开口14与所述第三通道13连通；所述球囊一20的顶端设有第一接头21；
35.更具体的，所述球囊一20的顶端设有环形凸条22，所述环形凸条22绕所述凸起部211外侧设置。
36.具体的，所述导丝50的顶端设有第二接头51；所述第一接头21和所述第二接头51可拆卸连接；
37.更具体的，所述导丝50为须状导丝50；
38.更具体的，所述第二接头51呈“j型”状；所述球囊一20的顶端设有凸起部211，所述凸起部211上设有穿孔212，所述第二接头51穿过所述穿孔212。
39.在优选的本实施例中，还包括静水压力测量装置40；所述静水压力测量装置40与所述第三通道13连接；更具体的，恒压泵可为压力可控可设定的注水泵或注液泵。
40.在优选的本实施例中，还包括负压机构；所述负压机构与所述第一通道11以及所述第二通道12连接；具体的，所述负压机构包括负压管61和驱动机构；所述负压管61设有两个输出口，所述两个输出口分别与所述第一通道11以及所述第二通道12连通；所述负压管61的输入口与所述驱动机构连接，所述驱动机构使所述负压管61内产生负压；所述驱动机构优选为抽气机62，所述抽气机62与所述负压管61的输入口连接。
41.在优选的本实施例中，所述输尿管导管10管体直径为8fr-12fr，本实施例优选为9fr。
42.在优选的本实施例中，所述第一通道11、第二通道12、第三通道13的直径为2.5fr-4fr，本实施例优选为2.5fr。
43.本实施例的双球囊三通道的输尿管扩张管道套件的使用方法，利用上述的双球囊三通道的输尿管扩张管道套件进行输尿管扩张，包括以下步骤：
44.步骤一：通过第一接头21和第二接头51连接输尿管导管10以及导丝50，将输尿管导管10以及导丝50经大通道膀胱镜工作通道，在推管的推顶下，将管道套件置入输尿管合适位置；球囊一20位于输尿管导管10的顶端，另外一个球囊二30在离球囊一20到30厘米不等处的输尿管导管10管身处；
45.步骤二：同时往第一通道11和第二通道12注无菌生理盐水，并使球囊一20和球囊二30充盈，并对球囊一20和球囊二30之间的输尿管段进行堵塞；
46.步骤三：往第三通道13注入无菌生理盐水，无菌生理盐水从开口14排出，并使球囊一20和球囊二30之间的输尿管段扩充；通过静水压力测量装置40检测输尿管内压力，维持第三通道13以及球囊一20和球囊二30之间的输尿管段的压力在设定值，维持10秒；
47.步骤四：输尿管扩张后，利用抽气机62抽取球囊一20和球囊二30内的液体，进而抽出输尿管导管10和导丝50。
48.与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：
49.本发明所述的双球囊三通道的输尿管扩张管道套件及其使用方法，减少了肾引流通道，并增设独立包装的须状导丝，可通过第一接头和第二接头实现输尿管导管以及导丝的连接，使得管道整体周径减小，利用导丝方便将输尿管导管置入到输尿管内；由于肾生成尿液是相对缓慢的过程，如果可以在30秒左右完成扩张并抽掉两个球囊内的液体，是不会造成由于肾内尿液蓄积导致的肾内压力升高；
50.本发明的第二接头呈“j型”状，可使第二接头不刮伤输尿管内壁，更好地保护输尿管，并可更好地置入输尿管导管以及导丝；所述球囊一的顶端设有环形凸条，可在抽气机抽出球囊一和球囊二内的液体后，球囊一收缩收紧，并利用环形凸条锁紧包围凸起部以及“j”型的第二接头，使导丝和输尿管导管抽出时，第二接头不会接触到输尿管内壁，避免第二接头刮伤输尿管内壁；
51.本发明通过设置静水压力测量装置与第三通道连接，就可以直接测量被封堵的输
尿管的压力，以调控第三通道注入的液体和气体，保证输尿管被扩充到合适的大小。
52.以上所述实施例仅表达了本发明的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。