膝关节置换术中后交叉韧带及周围骨质的保护器的制作方法

1.本实用新型涉及医疗用具领域，具体涉及一种膝关节置换术中后交叉韧带及周围骨质的保护器。


背景技术：

2.后交叉韧带起于股骨内侧髁的外侧面，向下后外方行走，止于胫骨髁间棘后部，后交叉韧带覆有一层滑膜组织，滑膜内有血管穿行，韧带位于股骨的附着面宽20.6
±
1.3mm，位于胫骨的附着面宽15.6
±
1.8mm，其中段最窄平均10.4
±
1.0mm，在全膝关节置换术的手术过程中需对胫骨平台进行一截切除，胫骨平台截骨量一般是10mm，而后交叉韧带位于胫骨平台后方正中的附着点正好就在胫骨平台下方10mm左右，截骨时不易看见，由于后交叉韧带的特殊解剖位置关系，因此在膝关节置换术截骨时极易损伤到后交叉韧带及其附着的骨面。
3.现有的膝关节置换术中通常是：1.在后交叉韧带及周围骨质附近依次钉入钉棒，对后交叉韧带及周围骨质保护，然后进而截骨；2.施术者根据自己的经验，在不施加任何后交叉韧带及周围骨质的保护措施情况下进行截骨。但是这两种方法存在的缺陷如下：
4.1.在后交叉韧带及周围骨质附近依次钉入钉棒进行保护，然后进而截骨，由于钉棒钉入的位置是随意的，无规律可言，并且每一根钉棒均是独立钉入的个体，在钉入时容易出现偏斜，其形成的保护面积不确定，多一毫米或少一毫米，都容易导致截骨过多，或截骨不足的情况，甚至伤及后交叉韧带；而且每一根钉棒钉入的深度也是随意的，几根钉棒的钉入深度难以保证一致，一旦钉入深度较浅，钉棒的稳定性差，截骨时容易晃动。
5.2.施术者根据自己的经验，在不施加任何后交叉韧带及周围骨质的保护措施情况下进行截骨，一旦施术者因精力、视觉、手感等原因稍有疏忽，极易造成后交叉韧带损伤、断裂，以及周围骨质的过多截骨，或截骨不足等现象，导致膝关节置换术后出现一些不确定的问题，给患者带来痛苦。
6.由于在全膝关节置换术截骨时，后交叉韧带及其附着的骨面不容易保护，一旦受损，会严重影响手术效果，以及假体的稳定性，甚至患者的远期生存率。
7.无论是随意钉入钉棒进行保护，或凭经验不施加保护措施，任然容易使后交叉韧带及其附着的骨面在手术中受到损害，无法保证手术效果，以及后期假体的稳定性。


技术实现要素：

8.本实用新型的目的是针对现有技术对应的不足，提供一种膝关节置换术中后交叉韧带及周围骨质的保护器，它能够方便、快捷将定位护钉准确的定位在胫骨平台中，保证钉入深度一致且牢固，形成对后交叉韧带及周围骨质的有效保护屏障。
9.本实用新型的目的是采用下述方案实现的：一种膝关节置换术中后交叉韧带及周围骨质的保护器，包括一个定位护板、手柄、多个定位护钉，所述定位护板呈u形结构弯曲，该u形结构的内凹处用于容纳后交叉韧带，所述定位护板上设置多个上下贯穿的定位孔，所
述定位孔沿u形结构的弯曲线间隔设置，所述定位护板的外侧壁设有螺纹孔，所述手柄一端与螺纹孔螺纹配合连接，所述定位护钉长25～30mm，直径与定位孔吻合，所述定位护钉用于从定位护板的定位孔穿过插入胫骨平台形成对后交叉韧带及周围骨质的保护。
10.所述定位护板两延伸端的横截面呈矩形。
11.所述矩形为边长为5～5.5mm的正方形。
12.所述定位孔的直径为1.8～2.2mm，相邻两定位孔之间的间距为8mm，两孔之间的圆心夹角为45度。
13.所述定位孔设置为5个。
14.所述u形结构内凹开口的口宽为15mm，内凹的深度为10mm。
15.所述定位护钉为圆柱直杆，下端为钉尖。
16.所述手柄为圆柱体，该圆柱体的长为120mm，直径为6mm，所述手柄前端设有一小径段螺纹柱，该螺纹柱的直径与螺纹孔吻合，螺纹柱长5mm。
17.采用上述方案，所述定位护板呈u形结构弯曲，该u形结构的内凹处用于容纳后交叉韧带，所述定位护板上设置多个上下贯穿的定位孔，所述定位孔沿u形结构的弯曲线间隔设置，所述定位护板的外侧壁设有螺纹孔，所述手柄一端与螺纹孔螺纹配合连接，所述定位护钉长25～30mm，直径与定位孔吻合，所述定位护钉用于从定位护板的定位孔穿过插入胫骨平台形成对后交叉韧带及周围骨质的保护。施术者截骨时，根据施术方向选择定位护板上一个螺纹孔安装手柄，用手紧握手柄将定位护板移动到手术位置，将后交叉韧带嵌入u形结构的内凹处后，再将定位护钉放入定位护板的定位孔中钉紧。
18.所述定位护板两延伸端的横截面呈矩形，所述矩形为边长为5～5.5mm的正方形，即定位护板的厚度均为5～5.5mm，保证定位护钉的钉入深度一致，不会因为深浅不一而降低定位护钉的稳定性，导致截骨时晃动。
19.所述定位孔的直径为1.8～2.2mm，相邻两定位孔之间的间距为8mm，两孔之间的圆心夹角为45度，使钉入胫骨平台后的定位护钉位置固定，保护面积明确，让定位护钉在截骨操作中起到保护后交叉韧带及其周围骨质的作用，保证刀锯不能伤及后交叉韧带及周围骨质。
20.所述u形结构内凹开口的口宽为15mm，内凹的深度为10mm，由于后交叉韧带位于股骨的附着面宽20.6
±
1.3mm，位于胫骨的附着面宽15.6
±
1.8mm，其中段最窄平均10.4
±
1.0mm，而在全膝关节置换术的手术过程中对胫骨平台进行切除的截骨量一般是10mm，而后交叉韧带位于胫骨平台后方正中的附着点正好就在胫骨平台下方10mm左右，故采用内凹的深度为10mm，内凹开口的口宽为15mm的u形结构定位护板，可利用内凹将后交叉韧带刚好罩住，通过定位护钉从定位护板上的定位孔钉入需截骨的胫骨平台中，使定位护钉的尾端与定位护板上端面齐平，以保证定位护钉至少有20mm进入胫骨中形成对后交叉韧带及周围骨质的保护屏障，并且由于定位护板上的几个定位孔的位置是固定的，通过定位孔导向进入胫骨的定位护钉不会偏斜，位置固定，形成的隔离区准确，将截骨的刀锯阻挡在定位护钉外，使施术者在截骨时可以放心大胆的进行操作，可以缩短截骨时间，并保证后交叉韧带及周围骨质不会被伤及。
附图说明
21.图1为本实用新型的结构示意图；
22.图2为图1的a向示意图；
23.图3为本实用新型的定位护板的剖面结构示意图；
24.图4为图3的b向示意图。
具体实施方式
25.如图1至图4所示，一种膝关节置换术中后交叉韧带及周围骨质的保护器，包括一个定位护板1、手柄3、多个定位护钉2，所述定位护板1呈u形结构弯曲，所述定位护板1两延伸端的横截面呈矩形，所述矩形为边长为5～5.5mm的正方形，所述u形结构的定位护板1的内凹6处用于容纳后交叉韧带。本实施例中，所述定位护板1两延伸端的横截面为边长5mm的正方形，u形结构的内凹6开口的口宽为15mm，内凹6的深度为10mm。所述定位护板1上设置多个上下贯穿的定位孔4，所述定位孔4沿u形结构的弯曲线间隔设置，各定位孔4沿弯曲延伸的中心线排列分布，相邻两定位孔4之间的间距为8mm，两孔之间的圆心夹角为45度，各定位孔4的直径为1.8～2.2mm。本实施例中，所述定位孔4设置为5个，各定位孔4的直径均为2mm。所述定位护板1的外侧壁设有螺纹孔5，本实施例的螺纹孔5设置为两个，两个螺纹孔5分别位于u形结构的定位护板1两侧，用于根据施术方向选择安装手柄3。所述手柄3一端与螺纹孔5螺纹配合连接，本实施例中，所述手柄3为圆柱体，该圆柱体的长为120mm，直径为6mm，所述手柄前端设有一小径段螺纹柱，该螺纹柱的直径与螺纹孔5吻合，螺纹柱长5mm，手柄3通过螺纹柱与定位护板1连接固定。所述定位护钉2采用三至五个，各定位护钉2为圆柱直杆，长25～30mm，下端为钉尖，各定位护钉2的直径与定位孔4吻合，本实施例的定位护钉2的长度为25mm，使进入胫骨的部分能够保证为20mm。所述定位护钉2用于从定位护板1的定位孔4穿过插入胫骨平台形成对后交叉韧带及周围骨质的保护。所述定位护板1、定位护钉2表面均作光滑处理。
26.进行膝关节置换术时，根据施术方向选择定位护板1上一个螺纹孔5安装手柄3，先将患者的膝关节呈90度屈曲状态，清理关节腔，切除多余骨赘，显露整个胫骨平台及后交叉韧带；用手紧握手柄3将定位护板1移动到手术位置，使后交叉韧带嵌入u形结构的内凹6处后，利用内凹6将后交叉韧带罩住，再分别从施术方向一侧的至少三个相邻的定位孔4钉入定位护钉2，使各定位护钉2上端均与定位护板1的上端面齐平，确保各定位护钉2的钉入深度至少20mm，大于截骨的长度，形成截骨时对后交叉韧带及周围骨质的保护屏障。随后取下定手柄3，即可进行截骨。在定位护钉2形成的保护屏障的保护下，施术者操作锯片进行截骨时，可大胆进行切除，定位护钉2能阻止锯片伤及后交叉韧带及周围骨质，可缩短截骨时间。截骨完成后，将定位护板1从定位护钉2上端取下，然后从定位护钉2的外露部分将定位护钉2依次拔出。
27.以上所述仅为本实用新型的优选实施例，并不用于限制本实用新型，本领域的技术人员在不脱离本实用新型的精神的前提下，对本实用新型进行的改动均落入本实用新型的保护范围。